Главная страница
Навигация по странице:

  • Гигиена

  • Главная комплексная задача

  • 2. Взгляды основоположников отечественной медицины Н.И.Пирогова, С.П.Боткина, Г.А.Захарьина, И.П.Павлова на

  • 3. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела в Советский период. (Хлопин, Семашко, Соловьев, Сысин).

  • № 4. Основные направления современной гигиенической науки. Единство лечебных санитарных органов в мероприятиях по профилактике заболеваний населения.

  • №5. Организация и задачи санитарной службы по сохранению здоровья и созданию благоприятных условий труда и быта населения.

  • 6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы

  • 7. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваемости населения, обусловленной особенностями

  • 8. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Состояние здоровья городского населения. Гигиеническая

  • Коммунально-складская зона

  • Экзаменационные вопросы по общей гигиене для студентов 3 курса лечебного факультета


    Скачать 0.97 Mb.
    НазваниеЭкзаменационные вопросы по общей гигиене для студентов 3 курса лечебного факультета
    Анкорgigiena_ekzamen.pdf
    Дата27.03.2018
    Размер0.97 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаgigiena_ekzamen.pdf
    ТипЭкзаменационные вопросы
    #14826
    страница1 из 11
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    Ответы на экзаменационные вопросы по общей гигиене для студентов 3 курса лечебного факультета.
    1. Определение, цель и задачи гигиены как научной дисциплины. История и развитие гигиены. Основоположники
    отечественной гигиены (М.Я.Мудров, А.Н.Доброславин, Ф.Ф.Эрисман).
    "hygieinos" в переводе означает здоровый, следовательно гигиена - это наука о здоровье. Гигиена - это наука,
    1) изучающая влияния разнообразных факторов окружающей среды и производственной деятельности человека на здоровье, работоспособность, продолжительность жизни человека;
    2) разрабатывающая мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни и труда человека.
    Цель гигиены:
    Энтони Парке определил ее так: сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наименее быстрым, смерть наиболее отдаленной.
    Главная комплексная задача - предотвращение заболевания населения, оздоровление условий труда и быта, охрана и оздоровление окружающей среды.
    Ее решение:
    1)
    изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий и закономерности их влияния на организм человека или популяцию.
    2)
    научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на человека факторов окружающей среды и устранению или ограничению до безопасного уровня неблагоприятных факторов Среды.
    3)
    внедрение в практику здравоохранения и народного хозяйства разработанных гигиенических нормативов, проверка их эффективнос ти и совершенствование.
    4)
    прогнозирование санитарной ситуации на ближнюю и отдаленную перспективу с учетом планов развития народного хозяйства; определение соответствующих гигиенических проблем, вытекающих из прогнозируемой ситуации, научная разработка этих проблем.
    Важная роль в развитии гигиены принадлежит одному из основоположников отечественной медицины М.Я.Мудрову. С 1808 г. он читал курс лекций "О гигиене и болезнях обыкновенных в действующих войсках, а также терапии болезней в лагерях и госпиталях наиболее бывающих". Мудров произнес актовую речь, в которой определил задачи гигиены вообще и военной гигиены в частности. М.Я.Мудров утверждал, что гигиена должна базироваться на знании физиологии, физики, химии. Эта актовая речь привлекла внимание правительства к необходимости улучшения постановки лечебного и санитарного дела в армии. Мудров выезжал на борьбу с холерой в Саратов и Петербург и написал "Наставления простому народу, как предохранить себя от холеры". Мудров оставил большой след в развитии отечественной гигиены. Привлек внимание общественности к задачам гигиены, заложил основы военной гигиены в России.
    А.П. Доброславин был первым профессором, возглавлявшим кафедру гигиены Медико-хирургической академии в Петербурге. Кафедра стала центром гигиенических исследований. Доброславин разработал программу общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены для студентов и прикомандированных врачей, ввел практические занятия, создал гигиеническую лабораторию, широко поставил экспериментальные работы по гигиене. Он организовал химико-аналитическую станцию для исследования доброкачественности пищевых продуктов, способствовал разработке санитарной экспертизы воды, почвы, пищевых продуктов. Доброславин был представителем экспериментального направления в гигиене.
    Ф.Ф.Эрисман по профессии врач-окулист, но еще со студенческих годов увлекался вопросами гигиены. Он опубликовал статью о результатах гигиенических исследований остроты зрения 4000 учеников средних школ, в которой показал роль естественного освещения и других условий в этиологии близорукости. Он разрабатывает модель рациональной парты, которая вводится в школах и демонстрируется на гигиенической выставке в Брюсселе. В 1874 г. выходит в свет его 3-х томный труд "Руководство к гигиене", а также "Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда". Эрисман провел колоссальные исследования по изучению труда и быта рабочих фабрично-заводских предприятий.
    В 1884 Эрисман получает кафедру гигиены на медицинском факультете Московского университета. Он назвал гигиену наукой об общественном здоровье. Эрисман организовал Московское гигиеническое общество. Он был представителем общественного направления в гигиене.
    2. Взгляды основоположников отечественной медицины Н.И.Пирогова, С.П.Боткина, Г.А.Захарьина, И.П.Павлова на
    гигиену, как важнейшую отрасль медицинских знаний. Необходимость знаний гигиены в работе врача лечебного
    профиля.
    Основоположники отечественной медицины Пирогов, Боткин, Захарьин были активными сторонниками профилактических направлений в медицине и считали гигиену важнейшей отраслью медицинских знаний в борьбе за здоровье населения. Захарьин писал: "Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения. Успехи терапии возможны лишь при условии соблюдения гигиены". Пирогов говорил: "Предупредительная медицина - гигиена - вот где спасение человечества от массовых и единичных заболеваний. Я верю в гигиену".
    3. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела в Советский период. (Хлопин, Семашко, Соловьев,

    Сысин).
    Н.А.Семашко - первый нарком здравоохранения. Им была организована в Московском университете первая в нашей стране кафедра социальной гигиены. Под руководством Семашко началось изучение социально-гигиенических проблем: борьба с социальными болезнями, охрана материнства и детства, заболеваемость населения, разработка теоретических и организационных основ советского здравоохранения.
    В разработку задач социальной гигиены большой вклад внес Соловьев - многолетний руководитель Военно-санитарной службы
    Советской Армии. Говоря о перестройке лечебного дела он подчеркивал значение факторов среды, вызывающих то или иное заболевание.
    В сфере его внимания находились и вопросы профессиональных заболеваний, условия труда на промышленных предприятиях, организация медицинского обслуживания рабочих, а также деятельность сельского участкового врача.
    Сысин был активным сторонником профилактического направления в медицине. Принимал участие в создании санитарного законодательства, санитарных органов СССР. Написал ряд работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, имевших большое значение для успешной борьбы с инфекционными заболеваниями. В 30-е годы Сысин руководил Научно-исследовательским институтом санитарии и гигиены и одновременно заведовал кафедрой коммунальной гигиены Центрального института усовершенствования врачей.
    Изучал гигиенические проблемы охраны атмосферного воздуха, водоснабжения, вопросы больничной гигиены.
    № 4. Основные направления современной гигиенической науки. Единство лечебных санитарных органов в
    мероприятиях по профилактике заболеваний населения.
    Основные направлениясовременной гигиенической науки
    1)
    гигиена питания
    2)
    коммунальная гигиена
    3)
    детей и подростков
    4)
    труда
    5)
    военная
    №5. Организация и задачи санитарной службы по сохранению здоровья и созданию благоприятных
    условий труда и быта населения.
    Санитария - это практическое применение разработанной гигиенической наукой нормативов, санитарных правил и рекомендаций, обеспечивающих оптимизацию условий обучения, воспитания, быта, труда, отдыха и питания людей с целью укрепления и сохранения их здоровья.
    Исполнители санитарных мероприятий - различные предприятия, организации
    Контроль - санитарно-эпидемиологическая служба
    Виды санитарии:
    1)
    Школьная
    2)
    Жилищно-коммунальная (контроль за воздухом, водой, почвой, площадью озеленения, санитарное благоустройство)
    3)
    Производственная (контроль за вредными факторами производственной среды)
    4)
    Пищевая
    Санитарно-эпидемическая служба - это медицинское учреждение осуществляющее все виды санитарной и противоэпидемической деятельности на обслуживаемой территории. Задачи:
    1)
    Оздоровление населенных мест
    2)
    Постановка на научных основах общественного питания
    3)
    Оздоровление труда
    4)
    Гармоничное воспитание детей
    5)
    Санитарное просвещение трудящихся
    6)
    Контроль за водоснабжением, очисткой, охраной воздуха, почвы, воды
    7)
    Охрана труда.
    8)
    Контроль за использованием химических средств
    9)
    Профилактика отравлений, инфекций Виды надзора:
    1) Предупредительный надзор (проектирование и строительство, приемка)
    2) Текущий
    6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы.
    Методы:
    1)
    санитарное описание (самый древний)
    2)
    физические (с помощью приборов, определяющих физические свойства изучаемых объектов).
    3)
    химические (с помощью реактивов и индикаторов, определяющих химический состав и посторонние примеси в исследуемом объекте).
    4)
    бактериологические методы (например, определение микробного числа в объекте) 5)морфологические методы
    6)
    радиологическое исследование (уровень радиоактивности и нахождение радионуклидов)
    7)
    биологические (на животных)
    8)
    клиническое наблюдение
    9)
    санитарно-статистическии (находят корреляцию между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья людей, находящихся в этих условиях)
    Этапы:

    1)
    выбор метода в соответствии с поставленной задачей.
    2)
    проведение исследования
    3)
    гигиеническая оценка путем сопоставления с соответствующими нормативами СНиП.
    4)
    выяснение причин несоответствия
    5)
    разработка рекомендаций.
    6)
    контроль за выполнением рекомендаций. Стандарты:
    1)
    ГОСТ (в пределах страны) государственные
    2)
    ОСТ (областные) 3)СТП
    4)ВТУ
    Стандарты существуют в виде документа или в виде эталона + нормативы + СН(нормы) + СП(правила) СанПиН - это объединение санитарных норм и правил и гигиенических нормативов, которые обеспечивают оптимальные условия труда, отдыха, быта, обучения и питания населения и устанавливает гигиенические критерии безвредности для человека и его будущих поколений как отдельного фактора так и их совокупности.
    7. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваемости населения, обусловленной особенностями
    жизни труда и питания. Прогнозирование вопросов здоровья населения и оздоровление внешней среды.
    Гигиеническое нормирование - это установление такого количественного выражения фактора внешней среды, при котором воздействие его на организм не сопровождается какими либо неблагоприятными изменениями в организме.
    В основу гигиенического нормирования положено представление о том, что только определенное сочетание факторов окружающей среды является оптимальным для человека. При значительном изменении состава и интенсивности факторов окружающей среды нарушается единство организма со средой (развиваются патологические реакции, происходит мобилизация защитно- приспособительных реакций и т.д.)
    Теоретическую основу гигиенического нормирования составляет общебиологическое положение о пороговом действии на организм факторов среды и принципиальные возможности моделирования на животных патологических реакций человека и переносе результатов лабораторных исследований на человека.
    Объекты нормирования:
    1)
    оптимальный и допустимый состав суточного пищевого рациона и воды
    2)
    оптимальные и допустимые параметры микроклимата, освещенности, радиации, атмосферного давления и др. факторов в производстве и быту.
    3)
    ПДК (предельно допустимая концентрация) токсических веществ в воде, почве, продуктах питания, воздухе атмосферы и производственных помещениях.
    ПДУ (уровни), ПДД (дозы) для факторов физической природы антропологического происхождения
    8. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Состояние здоровья городского населения. Гигиеническая
    характеристика условий жизни в современных крупных городах. Гигиенические принципы градостроительства.
    Мероприятия по охране городской среды.
    Урбанизация (в пер с греч. означает "город") - это процесс концентрации в городах промышленности, науки, культуры, миграция населения в города, увеличение количества городов и числа жителей в них. Предпосылки урбанизации:
    1)
    рост индустрии
    2)
    развитие науки и культуры
    3)
    территориальное разделение труда Причины урбанизации:
    1)
    больше возможности в городе использовать блага цивилизации
    2)
    более высокий культурный потенциал
    3)
    комфортабельное жилье
    4)
    развитие сферы услуг
    5)
    более высокий уровень здравоохранения
    6)
    большая возможность выбора профессии в соответствии с психологическими и физиологическими возможностями.
    Проблеммы современного города:
    1)
    недостаток водопроводной воды
    2)
    возрастающее загрязнение атмосферного воздуха
    3)
    усиливающийся уличный шум
    4)
    недостаток зеленых насаждений и мест отдыха
    5)
    затруднение с внутригородским транспортом
    6)
    растущие масштабы уличного травматизма
    7)
    повышенное нервно-психическое напряжение
    8)
    ухудшение состояния здоровья Состояние здоровья жителей городов:
    1)
    уменьшение рождаемости
    2)
    повышение средней массы тела
    3) рост травматизма и отравлений
    4)
    увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, психологических и онкологических

    5)
    уменьшение темпов снижения заболеваемости рядом инфекционных болезней и появление новых нозологических форм.
    6)
    увеличение потерь по временной нетрудоспособности
    7) увеличение числа социально-зависимых заболеваний (туберкулез, венерические болезни).
    Гигиенические принципы градостроительства:
    1)
    удовлетворение материальных, культурных и гигиенических потребностей всего населения.
    2)
    проектирование застройки целых экономических районов (районная планировка), комплексная организация территории, максимальное использование местных оздоровительных условий.
    3)
    ограничение роста крупных и сверхкрупных городов - мегаполисов, т.к. они трудно управляемы. Оптимальная численность -100-150 тыс. чел.
    4) правильный выбор здоровой достаточной по площади территории.
    Градообразующие факторы:
    1. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ:
    - промышленные предприятия (неместного городского масштаба)
    - негородской транспорт
    - административные, учебные, научные, лечебные учреждения внегородского значения
    2. ПРИРОДНЫЕ:
    - климат, микроклимат
    - рельеф
    -почва
    - подземные и поверхностные источники воды
    - природные зеленые массивы
    5)
    Функциональное зонирование: а-селитебная зона
    6)
    промышленная зона в) комунально-складская зона г) зона внешнего транспорта д) пригородная зона е) зеленая зона
    Селитебная зона содержит:
    - вся жилая застройка;
    - здания общественного назначения;
    - торговые центры;
    - спортивные сооружения;
    Строительной единицей является жилой район, или округ (на неск. десятков тысяч). Округ делится на микрорайоны, где существует 1 или несколько школ, детские учереждения; физкультурными площадками, бытовыми учереждениями повседневного пользования. Со всех сторон микрорайон ограничен городскими магистральными улицами; заезд транспорта города вглубь микрорайона исключен.
    Площадь - 4-5 га на 1 тыс. жителей (на застройки 20-25%).
    Жилые застройки микрорайона. Существует 2 подхода к постройке зданий:
    1)
    квартальная ориентация
    2)
    свободная застройка.
    Расположение зданий внутри квартала:
    1)
    "дворы-колодцы" (сплошная застройка). Особенности: плохая вентиляция, инсоляция, хороший шумовой фон, нет мест отдыха.
    2)
    замкнутая (периметрическая застройка) - здания располагаются вдоль улиц по 4-м сторонам квартала, образуя замкнутый периметр. Это возможно в тех климатических условиях, где необходимо ослабить влияние климатических факторов.
    3)
    рядовая застройка (по 2-м противоположным сторонам), отрицательным является плохая инсоляция жилищ окна которых выходят на север.
    4)
    строчная - здания располагаются в ряд параллельно друг другу; направление оси зданий выбирается в зависимости от местных условий.
    5)
    смешанная застройка (часть зданий по периметру, а внутри его здания располагаются свободно).
    В 50-е годы впервые в Прибалтике использовался принцип свободной застройки: здания строятся вне квартала, с учетом ландшафта и ориентации; с гигиенической точки зрения это оптимально + очень красиво. НО: для этого требуются очень большие земельные участки, экономически не выгодно.
    Назначения жилищ:
    1)
    защита от неблагоприятного воздействия климатических факторов.
    2)создание здоровых условий для занятий, воспитания детей, домашних работ, отдыха, сна, личной гигиены. Требования к жилищу:
    1)
    должно быть просторным
    2)
    хорошее освещение солнечными лучами
    3)
    сухость
    4)
    по возможности должно быть тепло зимой и прохладно летом
    5)
    обеспечение покоя и отдыха
    6)
    оборудование санитарно-техническими устройствами
    7)
    должно быть красиво оформленным как снаружи так и внутри Промышленная
    зона
    при ее размещении руководствуются следующим:
    1) для охраны атмосферного воздуха или устранения шума между предприятием и жилой зоной организуется зона санитарной защиты разной ширины в зависимости от степени агрессивности промышленного производства; она заполняется зоной зеленых насаждений.
    Таких зон существует 5 видов:
    1-я - 2 км для горнорудной и нефтяной промышленности
    5-я - 100 м для предприятий пищевой и легкой промышленности
    2)
    предприятия располагаются ниже города по течению реки; промышленные стоки обезвреживаются и их выпуск производится ниже района, который используется населением для оздоровительных целей.
    3)
    для охраны почвы от загрязнений производства создается система их удаления и сбора на специальных площадках - полигонах.
    4) железнодорожное и автомобильное движение грузов осуществляется по магистралям вне селитебной зоны.
    Коммунально-складская зона - в ней размещаются складские помещения необходимые для жизни города.
    Помещения для:
    1)
    стройматериалов
    2)
    твердого и жидкого топлива
    3)
    промышленных и продовольственных товаров
    4)
    Овоще - и хладохранилища
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
    написать администратору сайта