Главная страница
Финансы
Экономика
Математика
Начальные классы
Биология
Информатика
Дошкольное образование
Медицина
Сельское хозяйство
Ветеринария
Воспитательная работа
История
Вычислительная техника
Логика
Этика
Философия
Религия
Физика
Русский язык и литература
Социология
Политология
Языкознание
Языки
Юриспруденция
Право
Другое
Иностранные языки
образование
Доп
Технология
Строительство
Физкультура
Энергетика
Промышленность
Автоматика
Электротехника
Классному руководителю
Связь
Химия
География
Логопедия
Геология
Искусство
Культура
ИЗО, МХК
Экология
Школьному психологу
Обществознание
Директору, завучу
Казахский язык и лит
ОБЖ
Социальному педагогу
Языки народов РФ
Музыка
Механика
Украинский язык
Астрономия
Психология

Флегмона височной, подвисочной, крылонёбной областей справа


Скачать 493.5 Kb.
НазваниеФлегмона височной, подвисочной, крылонёбной областей справа
АнкорZadachaModul2.doc
Дата25.01.2018
Размер493.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаZadachaModul2.doc
ТипЗадача
#11977
страница1 из 9
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Задача №1.

Больная Ш., 63 лет, поступила с жалобами на резкие постоянные ноющие боли в области правой половины головы, боли при глотании, открывании рта, повышение температуры тела до 40 ˚С. Объективно - определяется отек мягких тканей в височной и околоушно-жевательной областях справа (симптом «песочных часов»), а также отек верхнего и нижнего века правого глаза. В полости рта слизистая оболочка переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 16,17,18 зубов гиперемирована, отечна. При пальпации по направлению к бугру верхней челюсти определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Также наблюдается отек слизистой оболочки мягкого неба и верхних отделов боковой стенки глотки справа. Поставьте диагноз.

  • Флегмона височной, подвисочной, крыло-нёбной областей справа.

  • Флегмона височной области справа

  • Абсцесс подвисочной ямки справа.

  • Флегмона височной и крыло-нёбной областей справа.

Задача №2.

Больной Н., 46 лет, обратился с жалобами на умеренные ноющие боли в области верхней челюсти слева, иррадиирущие в левую затылочную область, висок, боли при глотании, отмечается ограничение открывания рта. Повышение температуры тела до 37,5 С. Объективно: коронковая часть 27 зуба частично разрушена, перкуссия слабо болезненна, отмечается подвижность II степени. Переходная складка с вестибулярной стороны на уровне 26,27,28 зубов отечна, гиперемирована, пальпация альвеолярного отростка безболезненна. При пальпации за бугром верхней челюсти слева определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Какой предположительный диагноз?

  • Абсцесс подвисочной ямки.

  • Флегмона подвисочной области.

  • Абсцесс височной области

  • Флегмона крыловидно – челюстного пространства

Задача №3.

Больной З., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянные ноющие, тупые боли в левой височной области, припухлость в той же области, ограничение открывания рта, болезненность при движении нижней челюсти, более выраженную при боковых движениях, головные боли, общую слабость, недомогание. Объективно: определяется умеренно – болезненный при пальпации воспалительный инфильтрат с нечеткими границами в левой височной области. Кожа над ним слабо гиперемирована, синюшная, в складку не собирается. В переднее – верхних отделах височной области определяется небольшой участок флюктуации. Кожа над ним резко гиперемирована, истончена. Открывание рта до 2 см, болезненное. Поставьте диагноз.

  • Флегмона височной области слева.

  • Флегмона подвисочной и крыло-нёбных ямок слева.

  • Абсцесс височной области слева.

  • Абсцесс подглазничной области слева.

Задача № 4.

Больная Е., 37 лет, поступила в клинику с жалобами на резкие, постоянные ноющие боли в правой половине головы, боли при глотании, невозможность открывания рта, нарушение зрения: диплопию, снижение остроты зрения правого глаза, повышение температуры тела до 39,5 ˚С. Объективно: определяется отек в околоушно – жевательной и височной областях справа (симптом «песочных часов»). Открывание рта полностью ограничено, в 18 зубе имеется глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненная, подвижность II степени. Слизистая оболочка переходной складки и десны с вестибулярной стороны на уровне моляров гиперемирована, отечна, определяется отек в области крыловидно – челюстной складки справа. При пальпации в области бугра верхней челюсти справа и за бугром ткани инфильтрированы, резко болезненны. Укажите диагноз.

  • Флегмона подвисочной области слева.

  • Острый остеомиелит височной кости слева.

  • Острый периостит слева.

Флегмона височной области слева.
Задача№5.

Больной Н., 27 лет, поступил в ЧЛО с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 ˚С, озноб, боли в области средней зоны лица слева, наиболее интенсивные в области глазницы. При осмотре обнаруживается отек век левого глаза, появилась гиперемия кожи и слизистой оболочки конъюктивального мешка, экзофтальм слева. Острота зрения правого глаза стала прогрессивно снижаться. Движения левого глазного яблока резко ограничены. Поставьте диагноз.

  • Флегмона орбиты слева.

  • Флегмона подглазничной области слева.

  • Флегмона подвисочной области.

  • Абсцесс скуловой области.

Задача №6.

Больной Ш., 28 лет, при обращении жалуется на постоянные ноющие боли в правой височной области, иррадиирующие в затылочную, теменную области и шею, наличие болезненной припухлости в правой височной области, ограничение открывания рта, боли и ограничение боковых движений нижней челюсти. При объективном обследовании определяется. Открывание рта до 1,5 см, болезненное, боковые движения отсутствуют, при попытке боковых движений возникает резкая боль в правой височной области. В правой височной области пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат, занимающий 2/3 области. Кожа над ним резко гиперемирована, в складку не собирается. Поставьте диагноз.

Флегмона височной области справа.

Флегмона подвисочной области справа.

Флегмона крыло – нёбного пространства.

Абсцесс височной области справа.

Задача№7.

Больному Н., 35 лет, в поликлинике по месту жительства проводилась плановая санация полости рта. Два дня назад под местной анестезией производилось лечение среднего кариеса 27,28. Прейдя домой после посещения врача, больной обнаружил незначительную припухлость в височной области слева. В течение следующего дня симптомы нарастали. Температура тела повысилась до 38,5 ˚С. При осмотре определяется отек височной и околоушно – жевательной областях слева (симптом «песочных часов»), отек век левого глаза. Пальпация височной области безболезненна. Глотание затрудненно, болезненно, открывание рта до 0,5 см., болезненное. При пальпации за бугром верхней челюсти слева определяется резко болезненный инфильтрат, слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отечна. Поставьте диагноз.

  • Флегмона подвисочной и крылонебной ямок слева.

  • Абсцесс подглазничной области слева.

  • Флегмона подвисочной ямки слева.

  • Абсцесс височной области слева

Задача №8.

У больного З., 43 лет, при осмотре обнаружен резко болезненный воспалительный инфильтрат в левой височной области, занимающий передние 2/3 части этой области. Кожа над ним гиперемирована, в складку не собирается. В переднее – нижних отделах инфильтрата определяется симптом флюктуации. Открывание рта и боковые движения челюсти ограничены, резко болезненны. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз на основании имеющихся данных.

  • Флегмона височной области слева.

  • Флегмона подвисочной области слева

  • Абсцесс подглазничной области слева

  • Абсцесс височной области слева

Задача №9.

Больная Н., 47 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии два дня назад. При обследовании поставлен диагноз: абсцесс подвисочной ямки справа. Произведено вскрытие внутриротовым доступом, получено небольшое количество гнойного отделяемого, введен дренаж. Назначена противовоспалительная терапия. Однако состояние больной не улучшилось, появились жалобы на снижение остроты зрения правого глаза. Боли сохраняются, температура тела держится в пределах 38,0 ˚С. Какое осложнение в данном случае можно предположить?

  • Распространение гнойного воспалительного процесса через нижнюю глазничную щель на ретробульбарную клетчатку с развитием флегмоны глазницы.

  • Распространение гнойного воспалительного процесса через нижнюю глазничную щель на ретробульбарную клетчатку с развитием тромбоза вен.

  • Распространение гнойного воспалительного процесса через нижнюю глазничную щель на ретробульбарную клетчатку с развитием сепсиса

  • Распространение гнойного воспалительного процесса через нижнюю глазничную щель на ретробульбарную клетчатку с развитием флегмоны подглазничной области.

Задача №10.

Больной К., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие резко болезненной, разлитой припухлости в подподбородочной и поднижнечелюстных областях, затрудненное дыхание, озноб. Объективно: положение больного вынужденное: сидит, подавшись вперед и немного опустив голову. Температура тела 39,4 ˚С. Определяется обширный, резко болезненный воспалительный инфильтрат без четких границ, занимающий две поднижнечелюстные и подподбородочную области. Кожа над инфильтратом гиперемирована, блестит, в складку не собирается. Открывание рта до 2,0 см, резко болезненное. Слизистая оболочка подъязычной области и челюстно – язычных желобков гиперемирована, отечна, болезненна, выбухает в виде валиков над уровнем альвеолярного отростка. Коронки 46,47, 34,35,36 зубов разрушены. Поставьте диагноз.

  • Флегмона дна полости рта.

  • Абсцесс поднижнечелюстного треугольника.

  • Абсцесс подподбородочной области.

  • Гнойно – некротическая флегмона Людвига.

Задача №11.

Больной Е., 34 лет, поступил с жалобами на наличие резко болезненной припухлости в обеих поднижнечелюстных и подподбродочной областях, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела. Объективно: больной бледен, пульс учащенный, температура тела 38,5 ˚С. В обеих поднижнечелюстных и подбородочной областях определяется обширный болезненный с нечеткими границами инфильтрат, больше выраженный справа. Кожа над ним гиперемирована, не собирается в складку. Открывание рта 1,5-2,0 см, резко болезненное. Слизистая оболочка обоих челюстно –язычных желобков и подъязычной области отечна, справа гиперемирована, несколько инфильтрирована и болезненна. Какие пространства воспалены?

  • Обе поднижнечелюстные области, подподбородочная область, челюстно – язычный желобок справа, область корня языка.

  • Поднижнечелюстная область справа.

  • Подподбородочная область, челюстно – язычный желобок справа, область корня языка.

  • Обе поднижнечелюстные области, корень языка.

Задача№12.

Больной Н., 24 лет, обратился с жалобами на резкие постоянные боли в подподбородочной и поднижнечелюстной областях, усиливающиеся при открывании рта. При осмотре в подподбородочной и обеих поднижнечелюстных областях кожа резко гиперемирована, лосниться, местная температура повышена. Пальпация резко болезненна. Открывание рта затруднено за счет болезненности. При рентгенологическом исследовании выявлен хронический гранулирующий периодонтит 46 зуба. Какое заболевание Вы можете предположить по имеющимся данным?

  • Флегмона дна полости рта.

  • Флегмона подподбородочного пространства.

  • Абсцесс челюстно – язычного желобка.

  • Абсцесс корня языка

Задача№13.

Больная Н., 38 лет, обратилась с жалобами на наличие обширной припухлости нижней трети лица, затруднение дыхания, которое постепенно нарастает. Три дня назад заболел 35 зуб, боли носили постоянный характер, усиливались при накусывании. Объективно: в момент обращения состояние больной тяжелое, положение вынужденное – находится в сидячем положении, подавшись вперед. Выражена дыхательная недостаточность по стенотическому типу. Слизиста оболочка дна полости рта резко отечна и выбухает. Поставьте диагноз.

Флегмона полости рта.

  • Флегмона обеих поднижнечелюстных областей.

  • Флегмона окологлоточного пространства.

  • Абсцесс челюстно –язычного желобка.

Задача №14.

Больная К., 63 лет, обратилась в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли в подъязычной области, резко усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. Объективно: в подъязычной области пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат, занимающий всю область. Слизистая оболочка над ним гиперемирована, отечна. В центре инфильтрата определяется очаг флюктуации. Слюна из правого и левого вартоновых протоков выделяется чистая в очень незначительном количестве. Поставьте диагноз.

  • Абсцесс подъязычной области.

  • Абсцесс корня языка.

  • Флегмона окологлоточного пространства.

  • Флегмона подъязычной области.

Задача №15.

Больной Е., 44 лет, обратился с жалобами на наличие резко болезненной припухлости в подъязычной области. Боли усиливаются при приеме пищи и разговоре. Объективно: определяется увеличение в размерах левой поднижнечелюстной слюнной железы по сравнению с правой. Консистенция железы мягкая, при пальпации усиливается болезненность в подъязычной области. В подъязычной области определяется резко болезненный инфильтрат с четкими границами. Слизистая оболочка над ним резко гиперемирована, коллатеральный отек выражен незначительно. Поставьте диагноз.

  • Абсцесс подъязычной области.

  • Абсцесс крыловидно – челюстного пространства.

  • Флегмона подъязычной области.

  • Абсцесс подподбородочной области.

Задача №16.

Больной З., 51 года, поступил с жалобами на наличие болезненной припухлости в подъязычной области справа, которая появилась два дня назад. При объективном обследовании в подъязычной области пальпируется болезненный воспалительный инфильтрат, флюктуация. Поставьте предположительный диагноз?

  • Абсцесс подъязычной области.

  • Абсцесс подподбородочной области

  • Флегмона подъязычной области.

  • Флегмона корня языка.

Задача №17.

Больной Ш., 65 лет, обратился с жалобами на наличие слабо болезненной припухлости под языком. Объективно: конфигурация лица не изменена. Открывание рта до 3,0 см, болезненное. В подъязычной области мягкие ткани инфильтрированы больше справа. Слизистая оболочка над инфильтратом отечна, гиперемирована, в центре инфильтрата определяется очаг флюктуации. Поставьте диагноз.

Абсцесс подъязычной области.

  • Флегмона поднижнечелюстной области.

  • Абсцесс подподбородочной области.

  • Флегмона дна полости рта.

Задача №18.

Больная Н., 22 лет, поступила с жалобами на резкие боли под языком, ограничение открывания рта за счет болезненности, затруднение при разговоре и пережевывании пищи. Объективно: открывание рта до 2,0 см, коронковая часть 37 зуба разрушена, перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка подъязычной области и челюстно-язычного желобка слева отечна, гиперемирована, пальпируется резко болезненный инфильтрат. Движения языком не ограничены, болезненны. Поставьте диагноз.

  • Абсцесс челюстно – язычного желобка слева.

  • Абсцесс подъязычной области слева

  • Флегмона челюстно – язычного желобка слева.

  • Флегмона дна полости рта слева.

Задача №19.

Больной Е., 57 лет, поступил с жалобами на боли в области правой половины языка, усиливающиеся при разговоре, приеме пищи, затрудненное и болезненное открывание рта. Объективно определяется увеличенные, болезненные лимфатические узлы в обеих поднижнечелюстных областях, а также в позадичелюстной области справа. Открывание рта 1,5-2,0 см, резко болезненное. Движение языка не ограничены, болезненны. Определяется отечность слизистой оболочки дна полости рта больше справа, небных дужек справа и слева. Пальпируется резко болезненный инфильтрат в области челюстно – язычного желобка справа. В 46 зубе обнаруживается глубокая кариозная полости. Зондирование, перкуссия безболезненны. Поставьте предположительный диагноз.

  • Абсцесс челюстно – подъязычного желобка справа.

  • Абсцесс корня языка справа.

  • Абсцесс поднижнечелюстного треугольника справа.

  • Флегмона дна полости рта.

Задача №20.

Больная З., 35 лет поступила с жалобами на боли при глотании, ограниченное болезненное открывание рта, общую слабость, недомогание, повышенную температуру тела. Заболевание началось около двух дней назад после переохлождения. При осмотре в клинике хирургом- стоматологом поставлен диагноз: абсцесс челюстно – язычного желобка справа. Обострение хронического периодонтита 46 зуба. Удален 46 зуб, вскрыт абсцесс. Какие наиболее серьезные осложнения возможны при вскрытии абсцесса челюстно – язычного желобка?

  • Травма или пересечение язычной артерии и язычного нерва.

  • Травма или пересечения язычной артерии.

  • Развитие отека Квинке.

  • Травма или пересечения язычного нерва.

Задача №21.

Больной Е., 44 лет, обратился в районную поликлинику к стоматологу с жалобами на резкие боли в области нижней челюсти слева и под языком слева, появление припухлости в поднижнечелюстной области слева, болезненность при накусывании на 37 зуб. После полного обследования был поставлен диагноз: абсцесс челюстно-язычного желобка слева. Составьте план хирургического лечения больного.
Удаление 37 зуба, вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка.

  • Удаление 37 зуба.

  • Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка

  • Срочная госпитализация больного в ЧЛО.

Задача №22.

Больной Н., 18 лет, поступил с жалобами на наличие резко болезненной припухлости в правой щечной области, резко болезненное открывание рта, общую слабость, недомогание. Объективно: отмечается резкая асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата в правой щечной области с нечеткими границами. Кожа над ним гиперемирована, истончена, в складку не собирается. Открывание рта ограниченно за счет резкой болезненности, однако, постепенно удалось открыть рот до 3,0 см. Проставьте диагноз.

  • Флегмона щечной области.

  • Абсцесс щечной области

  • Флегмона скуловой области

  • Абсцесс клыковой ямки.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
написать администратору сайта