Главная страница
Навигация по странице:

  • Строма любого паренхиматозного органа

  • Паренхима: - ткань, выполняющая специфические функции При ответе необходимо

  • Полые органы - пример

  • План строения полого органа – план ответа

  • ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ Классификация

  • Особенности строения периферических органов

  • Строение: строма паренхима Строма

  • Трабекулы: из плотной неоформленной соединительной ткани анастомозируют друг с другом Мозговой синус

  • Иммуногистохимия: (зоны)

  • Гистофизиология лимфатических узлов

  • Паренхима: пульпа селезенки

  • Красная пульпа: - около 75% объема органа- включает:1. венозные синусы селезеночные тяжи Венозные синусы

  • Селезеночные тяжи: тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов строма – ретикулярная ткань Белая пульпа

  • Иммуногистохимия (зоны)

  • Особенности кровоснабжения селезенки

  • Иммунной защиты общий план строения органов


    Скачать 64.5 Kb.
    НазваниеИммунной защиты общий план строения органов
    АнкорPerefericheskie_organy_krovotvorenia_lektsia.doc
    Дата20.03.2019
    Размер64.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаPerefericheskie_organy_krovotvorenia_lektsia.doc
    ТипДокументы
    #25372






    ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И

    ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
    ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ОРГАНОВ
    Вопрос: к какому типу относится изучаемый орган?

    1. паренхиматозный

    2. полый


    Паренхиматозный орган:

    • пример: печень, тимус, селезенка, лимфоузел, почка, легкое,

    эндокринные железы и т.д.

    - все паренхиматозные органы имеют общий принцип строения:

    - выделяют две части:

    1. строма

    2. паренхима


    Строма любого паренхиматозного органа:

    • основа, каркас органа




    1. с наружи покрыт соединительно тканной капсулой

    - из плотной неоформленной соединительной ткани

    - производное мезенхимы



    1. если орган дольчатый, то от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - септы или трабекулы, которые делят орган на дольки

    - из плотной неоформленной соединительной ткани

    - производное мезенхимы


    1. внутри дольки (или если орган не дольчатого строения – сразу от соединительно тканной капсулы) строма представлена прослойками рыхлой соединительной ткани

    - производное мезенхимы
    Паренхима:

    - ткань, выполняющая специфические функции
    При ответе необходимо:

    1. дать характеристику ткани

    2. назвать источник развития ткани

    3. дать характеристику структур, построенных из этой ткани


    Полые органы

    - пример: органы ЖКТ, мочевой пузырь, сердце и др.

    - принципиально другое строение

    - нет стромы и паренхимы

    • оболочечное строение


    План строения полого органа – план ответа:

    При характеристике органа необходимо указать:

    1. оболочки в стенке органа

    2. слои в каждой оболочке

    3. какие ткани являются основой каждого слоя

    4. источник развития этих тканей


    ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И


    ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
    Классификация:

    1. Центральные

    1. Костный мозг

    2. Тимус




    1. Периферические

    1. селезенка

    2. лимфатические узлы

    3. иммунная система слизистых оболочек

    - миндалины

    - пейеровы бляшки

    - аппендикс

    - MALT (мукозассоциированная лимфоидная ткань)

    - BALT (бронхоассоциированная лимфоидная ткань)
    Особенности строения периферических органов:

    1. это паренхиматозные органы

    1. клетки этих органов образуются в центральных органах гемопоэза

    1. клетки центральных органов заселяют периферические, образуя Т- (тимус) зависимые и В- (бурса) зависимые зоны

    2. - в Т-зависимых зонах располагаются Т-лимфоциты,

    - в В-зависимых – В-лимфоциты

    1. содержат стромальные клетки

    • ретикулярные

    • дендритные (макрофаги)

    • жировые

    • фибробласты

    • тканевые базофилы (тучные клетки) и др.

    1. стромальные клетки обеспечивают особое микроокружение лимфоидным клеткам

    2. в органах осуществляется антигензависимая пролиферация и дифференцировка

    3. характерно наличие системы синусов


    ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ


    • располагаются по ходу лимфатических сосудов

    • бобовидной формы

    • о,5-1 см

    • к выгнутой части подходят лимфатические сосуды

    • вогнутая – ворота лимфоузла – нервы и кровеносные сосуды


    Строение:

    1. строма

    2. паренхима


    Строма:

    1. с наружи покрыт соединительно тканной капсулой

    - из плотной неоформленной соединительной ткани

    - производное мезенхимы



    1. от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - трабекулы,

    - из плотной неоформленной соединительной ткани

    - производное мезенхимы


    1. от соединительно тканной капсулы - ретикулярная ткань

    - производное мезенхимы

    • клетки:

    • ретикулярные

    • макрофаги свободные - активно подвижные

    • макрофаги фиксированные - неподвижные

    • дендритные (антиген-презентирующие клетки)


    Паренхима:

    • представлена лимфоидной тканью - лимфоциты


    выделяют:

    1. корковое вещество (кора) - снаружи

    2. мозговое вещество - внутри

    3. паракортикальная зона – между корковым и мозговым веществом


    Корковое вещество:

    • более темное на срезе

    • периферическое расположение на срезе узла

    структуры коркового вещества:

    1. лимфоидная ткань образует лимфоидные узелки

    2. трабекулы

    3. корковые синусы


    Лимфоидные узелки – скопления лимфоцитов округлой формы

    Выделяют две разновидности лимфоидных узелков:

    1. первичные узелки

    - внешне однородные скопления лимфоцитов

    • в основном во внутриутробном периоде, у

    новорожденных

    - под влиянием антигенов превращаются во вторичные

    1. вторичные узелки

    - выделяют две зоны:

    1. герминативный центр (размножения)

    • светлый центр

    • расположен в центре узелка

    • средние и большие лимфоциты

    - под влиянием антигенной стимуляции

    • антигензависимая пролиферация лимфоцитов

    • много митозов

    - В-лимфоциты

    - дифференцируются плазмоциты

    1. венец

    • по периферии узелка

    • более темная окраска

    • малые лимфоциты

    • митозов не определяется

    • более широкий у капсулы, чем у паракортикальной зоны

    • В-лимфоциты, В-клетки памяти



    Трабекулы:

    • из плотной неоформленной соединительной ткани

    • проходят в мозговое вещество

    • анастомозируют между собой


    Корковые синусы:

    • пространства, заполненные лимфой между узелками,

    соединительной капсулой и трабекулами

    • пространство выстлано уплощенными ретикулярными

    клетками – «береговые клетки»

    • в просвете - ретикулярная ткань, лимфоциты, фиксированные и блуждающие макрофаги, плазмоциты

    • происходит медленный ток лимфы и очищение ее от чужеродных антигенов


    Разновидности синусов:

    1. подкапсулярный (краевой)

    • щелевидное пространство между капсулой узла и лимфоидным узелком




    1. вокругузелковый синус



    Паракортикальная зона


    • располагается между корковым и мозговым веществом

    • скопления лимфоидных клеток, прилежащие непосредственно к лимфоидным узелками

    • Т-лимфоциты (тимус-зависимая зона)

    • в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, утративших способность к фагоцитозу, а синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

    • антиген-зависимые дифференцировка (созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса

    • посткапиллярные венулы с высоким эндотелием – обеспечивают миграцию лимфоцитов из крови в зону


    Мозговое вещество:

    • более светлое на срезе лимфоузла

    • центральное расположение


    Структуры мозгового вещества:

    1. лимфоидная ткань образует тяжи из лимфоидной ткани - мозговые тяжи

    2. трабекулы

    3. мозговой синус


    Мозговые тяжи:

    • В-зависимая зона

    • Скопление В-лимфоцитов, плазмоцитов

    • В строме – много макрофагов

    • Пролиферация и созревание плазматических клеток


    Трабекулы:

    • из плотной неоформленной соединительной ткани

    • анастомозируют друг с другом


    Мозговой синус:

    • продолжается из коркового вещества – из вокругузелкового синуса

    • пространство между трабекулами и мозговыми тяжами


    Функции:

    1. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

    2. иммунная защита

    а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки

    б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

    • хелперы

    • супрессоры

    • киллеры

    в. макрофаги

    - антиген представляющие клетки

    - фагоцитоз
    т.е. представлены все три клетки иммунного ответа:

    1. макрофаг

    2. Т-лимфоцит

    3. В-лимфоцит


    Иммуногистохимия: (зоны)

    1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

    2. венец – смешанное В- и Т- клеточное представительство

    3. паракортикальная зона – Т-зависимая (CD3+)

    4. мозговые тяжи – В-зависимая зона (CD19+)


    Гистофизиология лимфатических узлов:

    - приносящие лимфатические сосуды

    • лимфа поступает в корковые синусы

    • фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

    • фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

    • выделение антигенной детерминанты

    • антиген-презентация Т-лимфоциту (паракортикальная - Т-зависимая зона)

    • дифференцировка Т-лимфоцита в Т-хелпер

    • Т-хелпер запускает дифференцировку В-лимфоцита в плазмоцит (венец лимфоидного узелка)

    • Выработка антител к антигену плазмоцитом ( мозговые тяжи)

    • выработанные антитела выделяются в лимфу мозговых

    синусов

    • отток лимфы из лимфатического узла в выносящий

    лимфатический сосуд

    • т.о. лимфа очищена от антигенов и содержит

    антитела к антигену


    СЕЛЕЗЕНКА





    • располагается по ходу кровеносных сосудов


    Строение:

    1. покрыта висцеральным листком брюшины

    – серозная оболочка:

    мезотелий – однослойный плоский эпителий –

    источник развития – мезодерма – висцеральный

    листок спланхнотома
    2. соединительно тканная капсула

    а. из плотной неоформленной соединительной ткани

    б. гладкомышечная ткань (сокращение – выброс крови

    из синусов – депо крови)

    - производные мезенхимы



    1. от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - трабекулы

    • из плотной неоформленной соединительной ткани

    • отдельные гладкомышечные клетки

    - производное мезенхимы


    1. от соединительно тканной капсулы - ретикулярная ткань

    - производное мезенхимы

    • клетки:

    • ретикулярные

    • макрофаги свободные - активно подвижные

    • макрофаги фиксированные - неподвижные

    • дендритные (антиген-презентирующие клетки)


    Паренхима: пульпа селезенки

    выделяют:

    1. красную пульпу - снаружи

    2. белую пульпу – внутри - в виде лимфоидных узелков


    Красная пульпа:

    - около 75% объема органа

    - включает:

    1. венозные синусы

    1. селезеночные тяжи


    Венозные синусы:

    - пространства выстланные эндотелием

    • сосуды диаметром до 50 мкм

    • т.е. синусоидные капилляры

    • анастомозируют

    • между эндотелиальными клетками имеются щели (1-3 мкм), через которые мигрируют форменные элементы крови

    • базальная мембрана отсутствует

    • заполнены форменными элементами крови - депо элементов крови

    • строма – ретикулярная ткань


    Селезеночные тяжи:

    • тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов

    • строма – ретикулярная ткань


    Белая пульпа:

    • представлена скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в красной пульпе в виде лимфоидных узелков селезенки

    • около 20 % пульпы

    • располагается в виде муфт по ходу артерий

    • 0,3-0,5 мм в диаметре

    • через узелки эксцентрично проходит артерия лимфоидного узелка


    Строение узелка:

    Выделяют зоны:

    1. герминативный центр - светлый центр

    2. мантийная зона

    3. периартериальная зона

    4. маргинальная (краевая) зона



    Герминативный центр:

    • светлый центр

    • расположен в центре узелка

    • средние и большие лимфоциты

    - под влиянием антигенной стимуляции

    • антигензависимая пролиферация лимфоцитов - центр размножения

    • много митозов

    - В-лимфоциты (В-зависимая зона)

    - дифференцируются плазмоциты
    Мантийная зона:

    • окружает герминативный центр

    • плотно расположенные малые лимфоциты (Т- и В- лимфоциты), плазмоциты, макрофаги

    • зона выглядит на препаратах насыщенно базофильной


    Периартериальная зона:

    • скопление лимфоидной ткани располагается вокруг артерии лимфоидного узелка

    • расположена эксцентрично

    • Т-лимфоциты (тимусзависимая зона)

    • в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

    • здесь осуществляется антиген-зависимые дифференцировка

    (созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов,

    мигрировавших из тимуса
    Краевая зона:

    • переходная область между узелком и красной пульпой

    • ширина около 100 мкм

    • представительство из Т- и В-лимфоцитов

    • малые лимфоциты

    • расположены более редко, чем в других зонах

    • п.т. зона менее интенсивно базофильно окрашена

    • много макрофагов и плазмоцитов


    Иммуногистохимия (зоны):

    1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

    2. мантийная зона – смешанная – Т- и В-клеточная

    3. краевая – смешанная – Т- и В-клеточная

    4. периартериальная – Т-клеточная (CD3+)


    Особенности кровоснабжения селезенки:

    • В ворота входит селезеночная артерия – мышечного типа

    • Ветви проникают в трабекулы (трабекулярные артерии)

    • Стенка артерии плотно сращена с трабекулой – при повреждении не спадается

    • Далее в пульпу – пульпарные артерии – мышечного типа

    • Артерия лимфоидного узелка

    • Мелкая

    • Мышечного типа

    • Адвентициальная оболочка замещается лимфоидной тканью - лимфоидное переартериальное влагалище – Т-зависимая зона

    • выходит в красную пульпу и разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы

    а. закрытое кровообращение – кровь изливается в венозные

    синусы

    б. открытое кровообращение - кровь изливается

    непосредственно в тяжи красной пульпы, а уже потом

    собирается в венозные синусы

    • пульпарные вены

    • трабекулярные вены – волокнистого типа

    • селезеночные вены – мышечного типа

    В зависимости от функционального состояния может преобладает открытое или закрытое кровообращение.

    • Закрытое – связано с транспортом крови и насыщением ткани кислородом.

    • Открытое – депонирование крови, сортировка форменных элементов, иммуногенез, иммунные реакции

    Функции:

    А. красная пульпа

    1. депонирование зрелых форменных элементов крови – резервный пул форменных элементов крови

    2. разрушение старых и поврежденных форменных элементов крови

    - усиленное разрушение эритроцитов – анемия

    • усиленное разрушение тромбоцитов – тромбоцитопения -

    кровоточивость

    1. фагоцитоз

    2. антиген зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоидных клеток


    б. белая пульпа:

    1. фагоцитоз антигенов из крови

    2. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

    3. иммунная защита

    а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки

    б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

    • хелперы

    • супрессоры

    • киллеры

    в. макрофаги

    - антиген представляющие клетки

    - фагоцитоз
    т.е. так же как и в лимфоузле представлены все три клетки иммунного ответа:

    1. макрофаг

    2. Т-лимфоцит

    3. В-лимфоцит


    Гистофизиология:

    - кровь поступает через селезеночную артерию

    • При открытом кровообращении фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

    • депонирование

    • фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

    • выделение антигенной детерминанты и запуск иммунного ответа на антиген

    • выработанные антитела выделяются в кровь селезеночных тяжей и венозных синусов
    написать администратору сайта