Главная страница
Навигация по странице:

  • ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА………………... 120 СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ - Т.П. Гончарова........…….

  • ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ - Я.Е. Смолко...................................…..

  • ОРГАНЫ ЧУВСТВ - Ж. А. Шавель..................................……

  • Принципы строения полых органов

  • Слизистая оболочка, tunica mucosa

  • Собственная пластинка слизистой оболочки

  • Мышечная оболочка, tunica muscularis

  • Адвентициальная или серозная оболочка.

  • Принципы строения паренхиматозных органов

  • Принципы строения полых органов


    Скачать 8.85 Mb.
    НазваниеПринципы строения полых органов
    АнкорSplankhnologia.doc
    Дата27.04.2017
    Размер8.85 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаSplankhnologia.doc
    ТипРеферат
    #248
    страница1 из 21
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21



    Содержание

    введениеЕ. С. Околокулак…………………………………...

    4

    Принципы строения полых органов…………………….…

    5

    Принципы строения паренхиматозных органов………..…

    8

    ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. – Е. С. Околокулак

    9

    Общие данные………………………………………….......…

    9

    Полость рта…………………………………………………...

    9

    Язык……………………………………………………………

    10

    Зубы…………………………………………………………….

    11

    Железы рта…………......………………………………………

    11

    Глотка…………………..………………………………………

    12

    Пищевод…………………..……………………………………

    13

    Брюшная полость…………...…………………………………

    14

    Желудок………………………..………………………………

    15

    Тонкая кишка………………….………………………………

    16

    Толстая кишка…………………………………………………

    17

    Печень………………………….………………………………

    19

    Желчный пузырь………………………………………………

    21

    Поджелудочная железа………..………………………………

    22

    Брюшина………………………….……………………………

    23

    Развитие пищеварительной системы. Аномалии развития...

    25

    ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. – К. М. Ковалевич

    26

    Общие данные…………………………………………………

    26

    Верхние дыхательные пути…………………………………..

    27

    Нос………………………………………………………….......

    27

    Полость носа……………………………………………..........

    28

    Околоносовые (придаточные) пазухи носа………………….

    29

    Нижние дыхательные пути…………………………………...

    3030

    Гортань…………………………………………………………

    30

    Полость гортани……………………………………………….

    33

    Трахея…………………………………………………………..

    34

    Главные бронхи………………………………………………..

    34

    Легкие………………………………………………………….

    34

    Плевра………………………………………………………….

    37

    Средостение……………………………………………………

    38

    Развитие органов дыхания. Аномалии развития……………

    39

    МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА – Е. С. Околокулак

    40

    Общие данные...........................................................................

    40

    Мочевые органы.......................................................................

    41

    Пороки развития мочевых органов.........................................

    46

    Половые органы........................................................................

    47

    Мужские половые органы................................................

    47

    Женские половые органы.................................................

    49

    Развитие половых органов.......................................................

    54

    Механизм опускания яичка......................................................

    55

    Пороки развития мужских половых органов..........................

    55

    Пороки развития женских половых органов...........................

    56

    Промежность..............................................................................

    56

    учение о сосудистой системе - ангиология (angiologia)………………………………………….


    57

    Сердце и кровеносные сосуды (Артерии)

    П. М. Ложко…………………………………………………….


    59

    Общие данные…………………………………………………..

    59

    Сердце……………………………………………………………

    59

    Перикард…………………………………………………………

    64

    Развитие сердца………………………………………………….

    65

    Сосуды малого (легочного) круга кровообращения…………

    65

    Кровеносные сосуды большого круга кровообращения……...

    66

    венозная и лимфатическая системы – С. А. Сидорович………………………………………………………


    77

    Венозная система Общие сведения…………………………….

    77

    Вены большого круга кровообращения………………………..

    78

    Плечеголовные вены……………………………………………

    78

    Вены головы и шеи……………………………………………...

    78

    Вены верхней конечности………………………………………

    79

    Вены грудной клетки……………………………………………

    81

    Система нижней полой вены…………………………………...

    82

    Вены таза и нижней конечности……………………………….

    83

    Вены живота……………………………………………………..

    84

    Кровообращение плода…………………………………………

    85

    Лимфатическая ситема………………………………………….

    87

    Лимфатические узлы отдельных областей тела………………

    91

    Центральные органы иммунной системы……………………..

    93

    Периферические органы иммунной системы…………………

    94

    учение о нервной системе – неврология (nevrologia) ……………………………………………….


    97

    Общие данные – М. Н. Щербакова…………………………..

    97

    центральная нервная система - М. Н. Щербакова………………………………………………………………


    97

    Спинной мозг……………………………………………………

    97

    Головной мозг…………………………………………………...

    103

    Задний мозг……………………………………………………...

    104

    Средний мозг…………………………………………………….

    108

    Передний мозг…………………………………………………...

    109

    Оболочки головного мозга……………………………………...

    115

    Проводящие пути нервной ситемы…………………………….

    116

    ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА………………...

    120

    СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ - Т.П. Гончарова........…….

    120

    Шейное сплетение..........................................................…………...

    121

    Плечевое сплетение.....................................................................…..

    122

    Передние ветви грудных нервов.....................................................

    122
    Поясничное сплетение......................................................................

    123

    Крестцовое сплетение........................................................…………

    124

    Копчиковое сплетение..............................................................…….

    126

    ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ - Я.Е. Смолко...................................…..

    126

    ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА - М.Н. Щербакова..........………………………………………………….………..


    134

    Симпатический отдел вегетативной нервной системы.............….

    138
    Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы..........

    142

    Вегетативная иннервация органов............................................…...

    144

    ОРГАНЫ ЧУВСТВ - Ж. А. Шавель..................................……

    148

    Орган зрения..................................................................................…

    148

    Орган слуха и равновесия............................................................….

    149

    Орган обоняния.............................................................................….

    153

    Орган вкуса...................................................................................…..

    153

    Общий покров...............................................................................….

    153

    литература……………………………………………………..

    154



    учение о внутренностях – спланхнология (splanchnologia)
    введение
    Спланхнология — это учение о внутренностях. Внутренности, visceraseusplanchna это органы, в большинстве своем расположенные внутри полостей тела человека. Как известно, полости тела находятся в области груди и живота. Основными органами грудной полости являются сердце, легкие, вилочковая железа, пищевод. Больше всего органов содержится в брюшной полости — это желудок, печень, поджелудочная железа, тонкая кишка, толстая кишка, селезен­ка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа (у мужчин); матка, яичники, маточные трубы (у женщин). Однако не все органы находятся внутри полостей тела, некоторые из них располагаются снаружи. К таким органам относятся наружные половые органы у мужчин и женщин. Часть органов лежит в области головы и шеи. В области шеи имеются такие внутренние органы, как гортань, глотка, щитовидная, паращитовидные железы, а также часть пищевода. В области головы находятся язык, зубы, слюнные железы и т. д.

    Судя по перечисленным органам, к внутренностям относят органы пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем, часть органов эндо­кринной системы и сердце, как центральный орган сердечно-сосудистой системы. Головной и спинной мозг в настоящее время к внутренностям не относят.

    Перечисленные органы имеют различную форму, размеры и, в большинстве случаев, выполняют конкретные функции. По внутреннему строению многие органы можно разделить на две группы: трубчатые и паренхиматозные. Трубчатые, или полые, органы имеют принципиально сходное строение стенки и содержат внутри полость. Такими органами являются: пищевод, желудок, тонкая кишка, мочеточник и т. д. Па­ренхиматозные органы — это органы, построенные из одинаковой по консистенции массы (паренхимы), например, печень, почки, поджелудочная железа и т. д. Лишь немногие органы отличаются своей спецификой строения. К ним относятся: язык — мышечный орган; зубы, построенные из твердых тканей; предстательная железа — орган смешанного строения (мышечно-паренхиматозно-трубчатый).

    Учитывая сложное строение внутренних органов, предлагается примерный план изучения органов:

    1) внешние морфологические данные органа: форма, конфигурация; раз- меры; плотность (консистенция); масса; 2) внешнее строение органа: части, отделы; поверхности; края, полюса, борозды; 3) внутреннее строение органа: пространственная организация тканей (гистотопография); структурные элементы (структурные единицы); 4) топография органа: голотопия (проекция органа на поверхность тела - кожу); скелетотопия (проекция органа на скелет); синтопия (отношение к соседним органам); 5) данные прижизненных морфологических методов исследования конкретного opraна: рентгеноанатомия; эхолокация; компьютерная и магнитно-резонансная томография и т. д; 6) функция органа; 7) кровеносные и лимфатические сосуды; 8) иннервация органа.

    Вопросы кровоснабжения и иннервации внутренних органов будут рассматриваться в разделах «Ангиология» и «Анатомия периферической нервной системы».

    Форма, внешнее строение и положение внутренних органов подвержены и дивидуальной изменчивости. Кроме того, при обследовании больных и хирургических вмешательствах необходимо учитывать возрастные особенности строения органов. Половые различия размеров, формы и строения органов прежде всего касаются мочеполовой системы.

    Положение органов во многом определяется типом телосложения челове ка. Так, например, при нормостеническом, или мезоморфном, типе телосло жения желудок имеет форму крючка, при астеническом, или долихоморф ном, — он удлиненный и располагается вертикально в форме чулка, а при гиперстеническом, или брахиморфном, телосложении желудок лежит попе- речно в форме рога.

    Принципы строения полых органов

    Трубчатые (полые) органы в составе своей стенки имеют три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную (или серозную).

    Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстилает внутреннюю поверхносполых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Слизистая оболочка у различных полых органов имеет принципиально сходное строение. Она состоит из эпителиальной выстилки, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы. Эпителиальная выстилка органоспецифична и носит название «эпителий слизистой оболочки», epitheliummucosae. Он может быть многослойным, как в полости рта, или однослойным, как в желудке или кишечнике. Благодаря небольшой толщине и прозрачности эпителиальной выстилки, при осмотре слизистая оболочка имеет определенную окраску (от слабо-розовой до ярко-красной). Окраска зависит от глубины залегания и количества кровеносных сосудов в подлежащем слое — собственной пластинке слизистой оболочки. В самом эпителии сосудов нет.

    Собственная пластинка слизистой оболочки, laminapropriamucosae, распо­лагается под эпителием и вдается в последний выступами микроскопической величины, которые называются сосочками, papillae. В рыхлой соединительной ткани данной пластинки разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся железы и лимфоидная ткань.

    Железы слизистой оболочки представляют собой комплекс эпителиаль­ных клеток, внедрившихся в подлежащую ткань.

    Следует отметить, что они проникают не только в собственную пластинку слизистой оболочки, но даже в подслизистую основу. Желе­зистые клетки выделяют (секретируют) слизь или секрет, необходимый для химической обработки пищи. Железы могут быть одноклеточными или многоклеточными. К первым относят, например, бокаловидные клетки слизистой оболочки толстой кишки, выделяющие слизь. Многоклеточные образования выделяют специальный секрет (слюну, желудочный, кишечный соки). Глубокое проникновение концевых отделов желез в слизистую оболочку способствует их обильному кровоснабжению. Многоклеточные железы слизистой оболочки отличаются по форме. Различают трубчатые (в виде трубки), альвеолярные (в виде пузырька) и альвеолярно-трубчатые (смешанные) железы.

    Лимфоидная ткань в собственной пластинке слизистой оболочки состоит из ретикулярной ткани, богатой лимфоцитами. Она встречается по ходу кишечной трубки в диффузной форме или в виде лимфоидных узелков. Последние могут быть представлены одиночными фолликулами, folliculi lymphaticisolitarii, или большими скоплениями лимфоидной ткани, folliculilymphaticiaggregati. Диаметр одиночных фолликулов достигает 0,5-3 а диаметр скоплений лимфоидной ткани — 10—15 мм.

    Мышечная пластинка слизистой оболочки, laminamuscularismucosae, полагается на границе с подслизистой основой и состоит из 1-3 слоев гладких мышечных клеток. В слизистой оболочке языка, неба, десен, миндалин такие гладкомышечные клетки отсутствуют.

    Подслизистая основа, telasubmucosa, лежит на границе слизистой и мышечной оболочек. В большинстве органов она хорошо выражена, и редко слизистая оболочка располагается непосредственно на мышечной оболочке, т. е. слизистая основа слабо выражена. Подслизистая основа играет важную роль конструкции стенок полых органов. Она обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки. По своему строению подслизистая основа представляет рыхлую соединительную ткань, в которой располагаются подслизистое сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и подслизистое нервное сплетения. Следовательно, в подслизистой основе содержатся основные внутриорганные сосуды и нервы. Рыхлая соединительная ткань обладает высокой механической прочностью. Следует отметить, что подслизистая основа прочно связана с собственной и мышечной пластинками слизистой оболочки и рыхло — с мышечной оболочкой. Благодаря этому слизистая оболочка способна смещаться по отношению к мышечной оболочке.

    Роль слизистой оболочки многогранна. Прежде всего, эпителиальная выстилка и выделяемая железами слизь осуществляют механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Сокращение самой слизистой оболочки и выделяемая слизь облегчают транспорт содержимого полых органов. Скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов или более сложно устроенных миндалин играют важную роль в биологической защите организма. Секреты желез слизистой оболочки (слизь, ферменты, пищеварительные соки) крайне необходимы как катализаторы или компоненты основных процессов обмена веществ в организме. Наконец, слизистая оболочка ряда органов пищеварительной системы осуществляет всасывание питательных веществ и жидкостей. В этих органах поверхность слизистой оболочки существенно увеличивается за счет складок и микроворсинок.

    Мышечная оболочка, tunica muscularis, это средняя оболочка в составе стенки полого органа. В большинстве случаев она представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани, имеющими различную ориентацию. Круговой слой, statumrcirculare, располагается внутри, непосредственно за подслизистой основой. Продольный слой, stratumlongitudinale, является наружным. Для мышечной оболочки также характерна органоспецифичность строения. Она касается особенно строения мышечных волокон, количества их слоев, расположения и степени выраженности. Мышечные волокна в составе стенки полого органа по строению чаще гладкие, но могут быть и поперечнополосатые. Количество слоев мышечных волокон у некоторых органов уменьшается до одного или увеличивается до трех. В последнем случае, кроме продольного и циркулярного слоев, формируется косой слой мышечных волокон. В некоторых местах гладкомышечные волокна циркулярного слоя концентрируются и образуют при этом сфинктеры (замыкающие устройства). Сфинктеры регулируют продвижение содержимого из одного органа в другой. В качестве примера можно назвать сфинктер общего желчного протока, сфинктер привратника желудка (пилорический), внутренний сфинктер заднего прохода, внутренний сфинктер мочеиспускательного канала и т. д. Гладкая мышечная ткань, образующая мышечную оболочку полых органов, с функциональной точки зрения отличается от поперечнополосатой мышечной ткани. Она обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и медленно. Гладкомышечные волокна обильно кровоснабжаются и иннервируются. Между круговым и продольным слоями в составе мышечной оболочки располагаются межмышечное сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и нервные сплетения. В каждом из слоев располагаются собственные сосуды, нервы и нервные окончания. Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительной и дыхательной систем, а также в конечных отделах пищеварительной и мочеполовой систем гладкая мышечная ткань заменяется поперечнополосатой. Последняя позволяет выполнять управляемые (произвольные) действия.

    Функциональное назначение мышечной оболочки в составе стенки полого органа сводится к следующему: обеспечение тонуса стенки органа (напряжения), возможности продвижения и перемешивания содержимого, сокращение или расслабление сфинктеров.

    Адвентициальная или серозная оболочка. Наружная оболочка в составе стенки полых органов представлена адвентициальной, или серозной, оболочкой. Адвентициальная оболочка, tunicaadventitia, имеется у тех органов, которые сращены с окружающими их тканями. Например, глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка, трахея, бронхи, мочеточник и т. д. Эти органы не могут смещаться, так как их стенки фиксированы к окружающим тканям. Адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани, в которой распределяются сосуды и нервы. Полые органы, обладающие подвижностью, способные изменять свое положение в теле человека и объем, в качестве наружной оболочки имеют серозную оболочку, tunicaserosa.

    Серозная оболочка — это тонкая, прозрачная пластинка, основу которой также составляет волокнистая соединительная ткань, покрытая снаружи одним слоем плоских клеток — мезотелием. С помощью подсерозного слоя, telasubserosa, представляющего собой рыхлую соединительную ткань, серозная оболочка соединена с мышечной оболочкой. В подсерозном слое находятся сосудистое и нервное подсерозные сплетения. Свободная поверхность сероз­ной оболочки в нормальном состоянии гладкая, блестящая, увлажненная се­розной жидкостью. Серозная жидкость образуется путем транссудации из ка­пилляров подсерозного сосудистого сплетения. Серозной оболочкой покрыты желудок, тонкая кишка, толстая кишка, часть мочевого пузыря и т. д. Серозная оболочка в составе стенки полого органа выполняет разграничительную (препятствует сращению органов друг с другом при тесном соприкосновении), мобильную (обеспечивает изменение просвета и скольжение) и пластическую (осуществляет регенеративную роль при повреждении) функции.

    Принципы строения паренхиматозных органов

    Паренхиматозные органы в большинстве своем представляют крупные же­лезы. К ним относятся, например, печень, поджелудочная железа, почки, легкие, надпочечники и т. д. Термин паренхиматозные происходит от гре­ческого понятия parenchyma (мякоть) — это собственно железистая ткань органов. Собственно железистая ткань окружена соединительной тканью — стромой, в которой проходят сосуды и нервы. Наименьшие по объему части паренхиматозных органов, ограниченные соединительнотканным каркасом с собственным сосудистым руслом, составляют структурно-функциональные единицы паренхиматозных органов. В качестве последних выступают: например, в печени, слюнных железах — долька, в легком — ацинус в почке — нефрон, в щитовидной железе — фолликул и т. д. Кроме структурно-функциональных единиц в составе паренхиматозных органов в хирургическом плане выделяют сегменты. Сегмент — это макроскопически видимая часть органа, имеющая относительно автономное кровообращение, лимфообращение и иннервацию, ограниченная собственной соединительнотканной прослойкой. По этой прослойке можно выделить сегмент во время оперативных вмешательств. Функция паренхиматозных органов cвязaна с обеспечением наиболее важных процессов обмена веществ в организме (газообмен, образование ферментов и гормонов, выделение вредных веществ из организма и т. д.). Сведения о строении каждого конкретного органа будут изложен в разделах частной спланхнологии.

      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21
    написать администратору сайта