Главная страница
Навигация по странице:

  • ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГЛАЗ

  • ПОНЯТИЕ О САМО-И ВЗАИМОПОМОЩИ

  • ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ РАНЫ

  • КРОВОТЕЧЕНИЯ

  • книга ОБЖ. Республиканские курсы чс и го основы безопасности жизнедеятельности


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеРеспубликанские курсы чс и го основы безопасности жизнедеятельности
    Анкоркнига ОБЖ.doc
    Дата16.05.2018
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлакнига ОБЖ.doc
    ТипДокументы
    #17352
    страница4 из 7
    1   2   3   4   5   6   7

    ЭЛЕКТРОТРАВМЫ И ПОРАЖЕНИЯ МОЛНИЕЙ

    Поражение элетрическим током (электротравма) происходит при одновременном касании двух оголенных проводов электропроводки и при касании одного оголенного провода, если человек в мокрой обуви стоит на влажной земле, в луже и т.п.

    Первая помощь

    Прекратить дальнейшее действие тока (оттаскивая пострадавшего, нужно брать его не за тело, а за одежду). Если пострадавший находится без

    48

    сознания, но дышит самостоятельно, проводят мероприятия что и при обмороке. На место, где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную повязку. Если пострадавший не дышит, необходимо начать искусственное дыхание способом "рот в рот". Одновременно должна быть вызвана неотложная помощь.

    При поражении молнией на теле пораженного остаются специфические ожоги в виде красноватых полос. Чаще всего молния ударяет на открытых местах или в одиноко стоящее дерево, несколько реже в помещение и еще реже в лесу.

    Прохождение разряда молнии сквозь человека чаще всего ведет к мгновенной смерти. Но возможна оглушенность, временное прекращение дыхания и остановка сердца.

    Первая помощь пострадавшему проводится как при электротравме. Совершенно недопустимо пораженного молнией человека закапывать или засыпать землей. Пораженного надо постараться поскорее доставить в ближайшее медицинское учреждение.

    ПОПАДАНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ГЛАЗ

    Различают инородные тела конъкжтивы век и слизистой оболочки глаза, роговицы, инородные тела внутри глаза, в глазнице.

    Инородные тела в конъюктиве — это обычно мельчайшие частицы пыли, песок, кусочки камня, ресницы, мошки. Любая из этих "соринок" вызывает рези в глазу и слезотечение.

    Первая помощь

    Неотложная помощь достаточно проста: необходимо удалить инородное тело уголком чистого носового платка или бинта. Для того, чтобы вывернуть верхнее веко, надо в положении с опущенным веком взяться за ресницы пальцами правой руки, а левой нажать на верхнюю поверхность века — в этот момент оно вывернется. Если эта процедура не удалась, необходимо обратиться к офтальмологу.

    При значительном повреждении самостоятельные действия нецелесообразны: необходимо прикрыть глаз повязкой и срочно обратиться к врачу.

    Инородные тела в роговице, внутри глаза проявляются сильными болями, светобоязнью, слезотечением, спазмом век, ощущением постороннего предмета в глазу.

    49

    Первая помощь — наложение повязки на глаз и срочная доставка больного к офтальмологу. Чаще всего требуется госпитатизация в глазное

    отделение.

    ПОНЯТИЕ О САМО-И ВЗАИМОПОМОЩИ

    Само - и взаимопомощь — первая медицинская помощь —-комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых на месте поражения, осуществляемых самим пострадавшим, другим человеком или спасателем.

    Первая медицинская помощь должна быть оказана пострадавшему немедленно или в ближайшие 30 минут. Из мировой практики экстренной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации известно, что, не получив необходимой помощи через 1 час, умирают 40% тяжело пострадавших, через 3 часа — 60%, через 6 часов — 95%.

    В задачи первой помощи входят:

    — прекращение действий факторов, угрожающих жизни
    пострадавшего:

    • остановка наружного кровотечения;

    • наложение повязок;

    • иммобилизация травмированных участков тела;

    — проведение последующих необходимых приемов в
    зависимости от поражения и доставка пострадавшего в лечебное
    учреждение, либо вызов медицинской помощи на место происшествия.

    ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

    РАНЫ

    Раны — механические повреждения тканей с нарушением целостности покрова тела — кожи, слизистой оболочки.

    В зависимости от формы ранящего предмета или вида оружия раны разделяются на резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, размороженные, укушенные ч огнестрельные.

    50

    При глубоких ранах повреждается не только кожа с подкожной

    клетчаткой, но и мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, крупные

    кровеносные сосуды. Ранящий предмет может проникнуть в полость тела

    — брюшную, полость черепа и др.; такие проникающие ранения часто

    сопровождаются повреждением внутренних органов.

    При ранениях обязательно возникают кровотечения, боль и почти всегда — зияние, т.е. расхождение краев раны. Особо сильные боли вызывают шок. В остальных случаях главная опасность раны в том, что они служат входными воротами для микроорганизмов — возбудителей инфекционных осложнений.

    Раны, зараженные микробами, называют инфицированными, а возникающее при этом заболевание — раневой инфекцией.

    Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, кусками одежды, дерева, комьями земли, из воздуха, при прикосновении к ране руками.

    Первая медицинская помощь

    Основными задачами при оказании первой помощи являются: остановка кровотечения, защита раны от загрязнения и инфицирования, проведение мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, возникающих при кровопотерях, скорейшая доставка раненых в хирургический стационар для оказания врачебной помощи.

    Наиболее грозную опасность в первый момент после ранения представляет кровотечение, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом: жгут, прижатие сосуда, давящая повязка.

    При кровопотере раненого необходимо уложить на ровную поверхность с целью предупреждения анемизации (обескровливания) головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, коллапс, раненого укладывают в положение, при котором голова находится несколько ниже туловища. Иногда полезно произвести "самопереливание крови", — лежащему раненому поднимают вертикально вверх все конечности, чем достигается временное увеличение количества циркулирующей крови в легких, мозгу, почках и других жизненно важных органах.

    Наиболее простым способом, прекращающим доступ инфекции в рану, является ее своевременная перевязка. Повязка способствует и некоторому очищению раны, проникшие в рану микробы вместе с ее отделяемым отсасываются повязкой.

    51

    При ранении, а также ожогах и обморожениях вводят профилактическую противостолбнячную сыворотку. Хорошим средством предупреждения гнойной инфекции и газовой гангрены являются антибиотики, вводимые в первые часы после ранения. Наиболее надежный способ предупреждения развития раневой инфекции — своевременная хирургическая обработка раны с удалением омертвевших тканей и попавших в рану инородных тел.

    На все раны накладывают стерильные повязки. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать влагу из раны — кровь, гной.

    Основным перевязочным материалом являются марля, вата белая и серая, косынки, бинты.

    Ссадины, царапины и небольшие раны обрабатываются 5% настойкой йода и заклеивают бактерицидным пластырем. Широкое применение находят синтетические клеи типа БФ-2, БФ-6, при нанесении которых на коже образуется тонкая, эластичная пленка. При оказании первой медицинской помощи, когда под рукой нет табельных перевязочных средств, должны широко использоваться подручные материалы: ткани, простыни, рубашки. При недостатке стерильного перевязочного материала его следует использовать экономно, только на первую часть повязки,- а вторую выполнять нестерильным перевязочным материалом. В предохранении ран от заражения микробами и в борьбе с раневой инфекцией важную роль играют антисептики и асептики.

    При наложении повязок необходимо придерживаться обязательных основных правил. Чтобы не вызывать излишней боли, при перевязке поддерживать поврежденную часть тела. Бинт держать в правой руке скаткой вверх, а в левой — удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела, обычно слева направо. Повязку накладывать не очень туго, чтобы она не нарушала кровообращения, но и не очень слабо. Повязка, которую накладывают впервые после травмы, называется первичной стерильной. Прежде чем наложить первичную повязку при оказании первой медицинской помощи, нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду снимают или разрезают по шву. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем — с пораженной.

    52
    ПЕРЕЛОМЫ

    Перелом кости — это нарушение ее целостности, которое может быть частичным (трещина кости) или полным. В зависимости от того, повреждена кожа на месте перелома или не повреждена, переломы называются открытями и закрытыми.

    Открытые переломы очень опасны, так как легко инфицируются и осложняются развитием гнойно-воспалительного процесса.

    Признаки перелома кости:

    1. При закрытом переломе:

    — припухлость и кровоподтек в области перелома;

    • нарушение функций конечности;

    • ненормальная подвижность на протяжении участка конечности
      между суставами.

    2. При открытом переломе:

    '— укорочение или искривление конечности;

    • наличие костных осколков в ране;

    • ненормальная подвижность на месте ранения;

    • боль при попытке нагрузить конечность.

    Первая медицинская помощь

    При закрытых переломах целостность кожных покровов не нарушена, при открытых в области перелома кости имеется рана.

    При оказании первой медицинской помощи нужно не допускать движение в месте перелома кости. С целью наложения повязки на рану во избежание смешения костей нельзя снимать одежду и обувь, их надо разрезать и освободить место перелома. Если при открытом переломе имеется кровотечение, то его надо остановить, затем наложить стерильную повязку на рану. При открытых и закрытых переломах необходимо ввести противоболевое средство, после чего провести иммобилизацию с помощью табельных и подручных средств.

    Введение противоболевого средства осуществляется путем введения содержимого шприц-тюбика из индивидуальной аптечки или применения аналгетиков (анальгин, пенталгин, трепан, баралгин и т.д.) из домашней аптечки.

    53

    Основой оказания первой медицинской помощи при переломах является создание неподвижности (иммобилизации) концов (осколков) поврежденной кости, лля чего применяют табельные шины или используют подручные средства: доски, палки, прутья, фанеру, бытовые предметы. При отсутствии шин или подручных средств для создания покоя верхней конечности ее прибинтовывают к туловищу, вложив плотный комок ваты в подмышечную впадину (сгибая в локтевом суставе под прямым углом) или подвешивают на косынке, ремне. Для иммобилизации нижней конечности поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой ноге. Шину (или подручное средство) нужно наложить так,чтобы была достигнута неподвижность в двух прилегающих к месту перелома ( выше и ниже перелома) суставах. Под шину в местах костных выступов подкладывают мягкую подстилку из ваты или ткани. Шины (подручный материал) обкладывают ватой и обертывают бинтом (тканью, частью одежды), чтобы ослабить их давление на область перелома, затем прибинтовывают к поврежденной конечности.

    При переломах плечевой кости шинами обеспечивают неподвижность в плечевом и локтевом суставе (сгибая руку в локтевом суставе под прямым углом, ладонью во внутрь), подвесив руку на косынку. Из подручных средств можно использовать фанерные планки, полоски плотного картона, ветки деревьев, прутья кустарника и т.д.

    При переломе костей предплечья надо обеспечить неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах, руку подвесить на косынку.

    При переломах костей бедра необходимо обеспечить неподвижность в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Шины или подручные средства (доски, палки) накладывают по боковой поверхности конечности: одну — по внутренней, другую — по наружной. Шины фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем и т.д. На костные выступы в области голеностопного и коленного сустава подкладывают комок ваты или валик из ткани.

    При переломах костей черепа пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают подстилку с углублением, а по бокам мягкие валики, сделанные из одежды, или используют ватно-марлевый круг.

    При переломах верхней и нижней челюстей их фиксируют пращевидной повязкой. Опасным осложнением при этих переломах является западение языка, которое может вызвать удушье.

    При оказании первой медицинской помощи пострадавшему нужно осмотреть рот, чтобы уточнить не поврежден ли язык. При транспортировке пострадавшего кладут на живот, голову повертывают на бок.

    54

    При переломе ключицы фиксируют двумя ватно-марлевыми кольцами, которыми разводят надплечье. завязав их сзади. Если нет колец, то руку подвешивают на косынку и фиксируют круговыми ходами бинта.

    При переломах ребер накладывают бинтовую повязку (полоски ткани, полотенце), делая первые ходы бинта на грудную клетку в состоянии выдоха.

    При переломах костей таза пораженный всегда находится в тяжелом состоянии. Его следует уложить на спину на твердый шит (фанеру, доски), под колени подложить скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны (положение "лягушки") ив таком положении зафиксированы с помощью распорки или бинтов.

    При переломах позвоночника опасным осложнением является повреждение спинного мозга, поэтому без острой необходимости пострадавшего не переворачивать! Его следует транспортировать на транспортных носилках, уложив спиной на твердый щит (доску), а при отсутствии их пораженного укладывают на живот. Если в области перелома позвоночника имеется рана, ее закрывают стерильной повязкой.

    ВЫВИХИ

    Вывихи — это изменение анатомических взаимоотношений суставных поверхностей сочленяющих костей в суставе. При вывихе нарушается функция пораженного сустава.

    Различают полный и неполный вывихи (подвывих).

    Вывих обычно приводит к растяжению или разрыву связок, укрепляющих сустав, иногда к повреждению суставной сумки, т.е. оболочки, покрывающей двигающиеся поверхности сустава. Вследствие травмы разрываются местные кровеносные сосуды, что влечет за собой внутреннее кровотечение, образование кровоподтеков и припухлости. Давление отекших тканей на ближайшие нервы создает болевые ощущения. Большинство вывихов возникает в результате травм (например, удара или падения). Примерно половина вывихов приходится на очень подвижный плечевой суетав, и случаются они, как правило, в результате резкого удара по поднятой или вытянутой руке. Другие распространенные места вывихов:

    Sпальцы, чаще всего сустав у их основания, например, при столкновении с брошенным мячом; то же относится и к пальцам ног;

    55

    Sлоктевой сустав, обычно при падении на вытянутую руку или при резком рывке ребенка за руку;

    Sнижняя челюсть, иногда при лечении зубов или после травмы, нанесенной в момент, когда открыт рот;

    Sколенная чашечка.

    Вывихи тазобедренного сустава редки, поскольку он очень прочен и нужны значительные усилия для выведения его из строя. Причина его заключается в недоразвитии вертлужной впадины тазовой кости, куда входит головка бедренной кости. Чаше встречается у девочек и требует специального лечения у хирурга-ортопеда.

    Если возникает подозрение на вывих, имейте в виду, что бывает трудно отличить его от перелома, а иногда даже от растяжения.

    Симптомы простого вывиха: - припухлость;

    • деформация, неестественная форма сустава;

    • явно выраженная боль в области сустава, особенно при попытках
      двигаться;




    • изменение цвета кожи в области сустава;

    • повышенная чувствительность к прикосновениям;

    • ограниченная подвижность в травмированном суставе.
      Подобно переломам, вывихи являются серьезными травмами,

    требующими оказания медицинской помощи.

    Первая медицинская помощь

    Не пытайтесь выпрямить травмированную часть тела.

    Иммобилизуйте пострадавший сустав при помощи лубка или шины, стараясь как можно меньше трогать поврежденное место.

    Наложите холодные компрессы на место вывиха.

    В случае травмы колена или лодыжки постарайтесь держать ногу поднятой, что уменьшит степень отека сустава.

    Обеспечьте пострадавшему удобство и постарайтесь его уложить.

    Следите не появляются ли признаки шока.

    Вызовите медицинскую помощь.

    КРОВОТЕЧЕНИЯ

    Кровотечение является осложнением ранения, самым опасным и непосредственно угрожающим жизни. В зависимости от характера поврежденного сосуда кровотечения делятся на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные

    56

    Артериальное кровотечение бывает при повреждении артерии. Такое кровотечение самое опасное, так как в короткие сроки из организма может излиться значительное количество крови. Признаки: кровь алого цвета, вытекает пульсирующей или "фонтанирующей" струями.

    Венозное кровотечение происходит при повреждении вены. Истечение крови более медленное, без толчков, непрерывной струей, кровь темно-красного или вишневого цвета.

    Капиллярное кровотечение наблюдается при повреждении мелких сосудов мягких тканей туловища. Капиллярное кровотечение из поврежденных внутренних органов (печени, селезенки, почек) называется паренхиматозным.

    По месту истечения крови кровотечения делятся на наружные и внутренние. Наружные кровотечения чаще возникают при ранении конечностей, области головы, внутренние — при повреждении сердца, легких, печени, селезенки, сосудов кишечника. Внутренние кровотечения могут быть явными, когда кровь из полости груди, живота, черепа вытекает наружу, и скрытое — кровь скапливается в закрытых полостях.

    Остановка кровотечения

    Существуют два способа остановки кровотечения:

    — временный (наложение повязки или жгута, прижатие сосуда кости);

    — окончательный (перевязка сосуда при хирургической обработке
    ран).

    Остановка артериального кровотечения является одной из первостепенных задач первой медицинской помощи. Самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения — пальцевое прижатие артерии выше места ее повреждения.

    Существуют следующие основные точки прижатия артерий:

    • височную артерию прижимают первым пальцем к височной кости
      спереди ушной раковины на 1-1,5 см от нее при кровоточащих ранах головы;

    • нижнечелюстную артерию прижимают первым пальцем к углу
      нижней челюсти при кровотечениях из ран, расположенных на лице;

    - сонную артерию прижимают ниже (ближе к сердцу) ее повреждения к шейным позвонкам. Затем на рану накладывают стерильную давящую повязку, поверх которой плотный валик из бинта, салфеток, ваты или других подручных средств, закрепляющихся бинтованием;

    подключичную артерию прижимают к первому ребру в ямке под
    ключицей, когда кровоточащая рана расположена высоко на плече, в области
    плечевого сустава или подмышечной впадины;

    57


    • подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости
      (опираясь первым пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава,
      остальными пальцами сдавливают артерию) при кровотечениях из ран,
      расположенных в области средней и нижней прети плеча;

    • плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней
      стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы, если кровоточащая рана
      расположена в нижней трети плеча или на предплечье;




    • лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области
      запястья у первого пальца повреждения артерии кисти;

    • бедренную артерию в паховой области прижимают к лобной кости
      путем надавливания сжатым кулаком при повреждении бедренной артерии
      в средней и нижней трети;

    при артериальном кровотечении из раны, расположенной в
    области голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области
    подколенной ямки, для чего большие Пальцы кладут на переднюю
    поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости;

    при артериальном кровотечении из раны на стопе прижимают
    тыльную сторону стопы к надлежащим костям, затем накладывают давящую
    повязку, а при сильных артериальных кровотечениях — жгут на область
    голени.

    Пальцевое прижатие артерий требует значительных усилий и может продолжаться не более 15-20 минут, если это делает физически сильный и хорошо подготовленный человек. Поэтому немедленно, сделав пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку.

    Для остановки капиллярного кровотечения достаточно наложить обычную стерильную, чаще давящую повязку. При промокании повязки кровью необходимо сделать дополнительное бинтование.

    Паренхиматозное кровотечение

    Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов — печени, почек, селезенки и других. При этом кровоточит вся раневая поверхность внутреннего органа. Паренхиматозное кровотечение бывает обильным и продолжительным, опасным для жизни. Признаками внутренних кровотечений является бледность кожных покровов, общая слабость, потемнение в глазах, частый слабый пульс. Боль в области кровотечения. По возможности на предполагаемую область внутреннего кровотечения кладут пузырь со льдом и транспортируют щадящими способами в медицинское учреждение для оказания хирургической помощи.

    58

    Носовое кровотечение

    Оно может быть следствием травмы или самопроизвольного разрыва сосудов перегородки носа. Иногда причины более серьезны, например, опухоли. Кровотечение из носа может быть вызвано общими заболеваниями. Так, оно возможно при гипертонической болезни Неблагоприятные условия — - перегревание, резкое снижение атмосферного давления — также могут стать причиной носового кровотечения.

    Для остановки его необходимо;

    Sпринять сидячее положение с наклоном вперед;

    Sзажать обе ноздри на 10 минут;

    / на переносье и затылок наложить холод на 30 минут;

    Sне сморкаться как можно дольше после прекращения кровотечения (чтобы не сорвать образовавшийся сгусток крови).

    При нерезком кровотечении этих мер достаточно для того, чтобы образовался сгусток крови, закрывающий поврежденные сосуды. Если же кровотечение не прекращается, необходим вызов врача неотложной помощи, который может применить ряд кровоостанавливающих лекарств и сделать тампонаду носа (поместить в ноздрю стерильный тампон). В тяжелых случаях возможна госпитализация в ЛОР или терапевтическое отделение больницы.
    1   2   3   4   5   6   7
    написать администратору сайта